Suivi des personnes qui sortent de l'hôpital après une crise cardiaque.

En reliant trois ensembles distincts de données, cette étude a montré que les personnes sortant de l'hôpital après une crise cardiaque cessent fréquemment de prendre un médicament anticoagulant pourtant recommandé. Il est par ailleurs prouvé que l'arrêt de la prise de ce médicament est associé à une augmentation du taux de mortalité, bien que ce lien de causalité ne soit pas démontré dans cette étude-ci.

Pourquoi ces recherches sont-elles nécessaires ?

Le clopidogrel est un médicament anticoagulant recommandé aux personnes ayant récemment subi une crise cardiaque. Toutefois, il est difficile de savoir si les patients continuent à prendre ce médicament après leur sortie de l'hôpital et selon la durée recommandée. Il est également important de connaitre les conséquences de l'arrêt du médicament, le cas échéant.

Le contenu de l'étude

Cette étude a réuni trois ensembles de données pour tenter de mieux comprendre ce qui arrive aux personnes sortant de l'hôpital après avoir été traitées pour une crise cardiaque. Les chercheurs ont associé 1) les dossiers relatifs à leur traitement à l'hôpital, 2) leurs ordonnances et 3) les données du médecin généraliste indiquant l’évolution de leur état après la sortie de l'hôpital. Ces données ont ensuite été reliées aux données nationales concernant les décès individuels.

Quels en sont les bénéfices?

L'étude a démontré que l'arrêt du traitement au clopidogrel est fréquent et qu'il est associé à une augmentation du nombre de crises cardiaques et de décès. Cependant, si cette étude a démontré une association entre les deux, elle n'a pas pu prouver un lien de causalité. Cette question devra donc être examinée par d'autres projets de recherche à venir.

Quel type de données a été utilisé ?

Cette recherche a associé des données provenant de quatre sources différentes : Clinical Practice Research Datalink (CPRD), Hospital Episode Statistics (HES) Admitted Patient Care, Office for National Statistics (ONS) mortality et Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP).

Quelle est la base juridique de l'accès aux données ?

Le Health and Social Care Information Centre (désormais nommé NHS Digital) a effectué le couplage des données. Ensuite, les dossiers des participants ont été désidentifiés avant d'être utilisés par les chercheurs.

Qui a financé et collaboré à cette étude ?

Cette étude a été financée par AstraZeneca UK Ltd. Des chercheurs du CPRD, des représentants des dépositaires de données MINAP et des professionnels de la santé dans le domaine cardiovasculaire ont collaboré à cette recherche.

Où puis-je trouver plus d'informations ?

• Clopidogrel discontinuation after acute coronary syndromes: frequency, predictors and associations with death and myocardial infarction--a hospital registry-primary care linked cohort (MINAP-GPRD) (en anglais)